Справочник по онкологии, Оксфорд

Оксфордский справочник по онкологии в электронном варианте и на языке оригинала в Сети можно было найти еще несколько лет назад. Очевидно, все – благодаря зарубежным коллегам, не поленившимся поработать со сканером. Но у электронных книг есть свои недостатки. Например, быстрота доступа к тексту. Но теперь появился бумажный вариант, да к тому же на русском языке. Как бы вы ни владели английским, но ваш собственный перевод все равно может отличаться от перевода профессионалов, тем паче прошедшего экспертизу на аутентичность.

Как и любой справочник подобного формата, Оксфордский справочник по онкологии представляет собой краткое, но очень емкое руководство по курации онкологических пациентов как в общетеоретическом плане, так и применимо к конкретным клиническим ситуациям. Имеется раздел по общей онкологии с освещением теоретических вопросов, разделы по частной онкологии с освещением всех вопросов по эпидемиологии, клинике, диагностике и лечению отдельных онконозологических групп. В отдельных главах освещаются вопросы помощи при неотложных состояниях в онкологии и вопросы по паллиативной медицине.

Очевидная ценность – в современности справочника. Представлены не только самые современные мировые стандарты лечения, но и методы современной диагностики, и актуальные классификации в последних редакциях. Хотя ценность последнего для отечественного онколога сомнительна – в отдельных учреждениях у нас продолжают пользоваться не только 6-ой редакцией, но даже 5-ой. Отсюда путаница в стадировании, а от неточной стадии – неточный алгоритм лечения. И неточный прогноз. Равно как и современные стандарты химиотерапии не всегда получаются актуальны – доступность химиопрепаратов отличается у российских специалистов от их зарубежных коллег. Тем не менее, информация эта ценная и несомненно окажется полезной для практикующих клиницистов.

Справочник предназначен в первую очередь именно для практикующих врачей-онкологов, особенно молодых. Но может быть также полезен и врачам смежных специальностей, врачам общей практики, среднему медицинскому персоналу, студентам медицинских ВУЗов, клиническим фармакологам и просто интересующимся вопросами онкологии.

Купить:

Справочник по онкологии, Оксфорд

4 номер газеты "Урология сегодня"

Вышел в свет, а также опубликован в интернете 4-ый номер газеты для урологов «Урология сегодня» за 2010 год. По сообщению редактора издания, Баходура Камолова, главной темой этого номера стало использование номограмм в лечении пациентов, страдающих раком предстательной железы. Вопрос применения номограмм в клинической практике, очевидно, давно назрел, так как именно такой вариант может способствовать лечению российских пациентов по общепринятым мировым стандартам. Причем такое лечение будет с определенной легкостью просчитываться не только в ведущих лечебных учреждениях страны, но и в любой периферийной больнице – был бы компьютер да диск с программой. Конечно, насколько все эти радужные надежды оправдаются – покажет будущее.

Содержание номера и краткие аннотации статей.

Номограммы для урологов: как и для чего они создаются

Возможность предвидеть будущее завораживает, завораживает настолько, что с незапамятных времен человечество пытается создать что-то такое, что будет обладать такими свойствами. Человеку свойственен страх, особенно если речь идет о здоровье. Поэтому, когда мужчина или женщина сталкиваются с медициной, то один из первых вопросов, адресованных врачу: «Доктор, насколько серьезно мое заболевание?». И давая ответ, основанный на собственном опыте, врач осознает, что хотел бы ответить более достоверно.

Криоабляция предстательной железы

Криоабляция — это процесс локального замораживания и девитализации тканей, позволяющий прицельно создать зону некроза необходимой формы и размера для деструкции пораженной ткани и прилежащих по краю здоровых клеток.

Ботулинотерапия в урологии

В арсенале урологов появился новый метод лечения нарушений мочеиспускания с использованием препаратов ботулинического токсина. В урологии ботулотоксин представлен препаратом Лантокс (Китай). Это единственный, официально разрешенный препарат ботулинического токсина А для использования в урологии на территории РФ. С 30 декабря 2008 г препарат активно применяется для лечения расстройств мочеиспускания. О возможностях ботулинотерапии в урологии мы попросили рассказать врача-уролога, заведующую лабораторией уродинамики и функциональных расстройств органов таза НИИ Урологии Викторию Валерьевну Ромих.

Микоплазменная инфекция: персистенция и возможная роль в канцерогенезе предстательной железы

Данное исследование выполнено при участии специалистов ММА им. И.М. Сеченова (Ю.Г. Аляева, Н.А. Винарова, Д.Н. Фиева), НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи (Б.С. Народицкого, Д.Ю. Логунова, М.М. Шмарова, Ю.А. Барыковой) и Института рака, Росвелл Парка, США (А.В. Гудкова).

Диагностика и лечение неосложненного острого цистита

В соответствии с «Клиническими рекомендациями» Европейской ассоциации урологов (EAU), обновленными в 2010 г., существует следующая клиническая классификация инфекций мочевыводящих путей (ИМВП): неосложненная инфекция нижних мочевых путей (НМП) (острый неосложненный цистит); неосложненная инфекция верхних мочевых путей (ВМП) (острый неосложненный пиелонефрит); осложненная ИМВП (с пиелонефритом или без); уросепсис; уретрит; специальные формы: простатит, эпидидимит и орхит.

Коррекция эректильной функции у пациентов с ДГПЖ

В настоящее время при лечении больных ДГПЖ широко используются многочисленные фармакологические препараты, оказывающие патогенетически обоснованное действие. С начала 90-х гг. XX в. в клинической практике используется группа препаратов — ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Их недостаток заключается в негативном влиянии на сексуальную функцию мужчин.

Реабилитация пациентов при хроническом простатите

Много статей и монографий написано о хроническом простатите (ХП). Много лекций и докладов прочитано о его лечении. Но крайне мало сообщений о реабилитации пациентов, особенно тех, кто страдает ХП и синдромом хронической тазовой боли длительное время. А ведь давно известно, что ХП обладает тенденцией к рецидивирующему типу течения, носящему непрерывный характер, что в свою очередь подчеркивает главенствующую роль реабилитационного периода, как завершающего. Важно помнить и понимать, что действие природных, в частности лечебных факторов, направлено на повышение резистентности организма.

Эректильная дисфункция: причины, профилактика, лечение

Как сказал Вуди Аллен: «Мозг — это мой второй любимый орган». Можно не сомневаться, что многие мужчины согласятся с высказыванием знаменитого кинорежиссера. Секс занимает большое место в жизни мужчин всех возрастов и в значительной степени определяет качество их жизни. Полноценная сексуальная жизнь придает мужчине уверенность в собственной состоятельности, повышает настроение и общий жизненный тонус. Во многих эпидемиологических исследованиях отмечена прямая связь между сексуальной активностью и длительностью жизни мужчин. При этом не следует думать, что вопросы сексуальности интересуют только молодежь. По данным проведенных исследований более 60% мужчин в возрасте > 80 лет все еще живут половой жизнью в той или иной степени. В то же время, многие из них испытывают опасения по поводу своего здоровья в связи с сексуальной активностью. Среди людей распространено множество различного рода заблуждений, в том числе и о том, что секс может стать причиной инсульта, инфаркта или даже смерти. Эти заблуждения подкрепляются историями об известных людях, смерть которых связывают с сексуальной активностью. К примеру, в 1975 г. бывший вице-президент США Нельсон Рокфеллер умер в возрасте 70 лет, находясь в обществе своей 27-летней помощницы Меган Маршак. Другим историческим примером смерти во время секса является легенда о гибели Аттилы, вторгшегося в Европу в V веке нашей эры.

Лечение метаплазии слизистой мочевого пузыря у женщин

В последние годы можно говорить о существенном изменении как клиники хронического цистита у женщин всех возрастов, так и подходов к его лечению. Одной из серьезных проблем является метаплазия слизистой мочевого пузыря, участки которой обнаруживаются у 72% женщин с расстройством мочеиспускания (Long E.D. и соавт., 1983; Mueller S.C. и соавт., 1987). Эти изменения всегда расположены в области треугольника Льето, начинаются с отдельных небольших пятен, которые постепенно сливаются, покрывая полностью или частично «коркой подтаявшего снега» мочепузырный треугольник.

Неосложненная инфекция верхних мочевых путей

Проблема пиелонефрита актуальна и находится в центре внимания современных рекомендаций по антибактериальной терапии урологических инфекций. Каждый год в мире регистрируется примерно 150 млн случаев инфекций мочевыводящих путей (ИМВП) у мужчин и женщин всех возрастов, при этом ежегодно более 100 тыс. случаев ИМВП (в большинстве – пиелонефриты) требуют госпитализации, из них около 40% являются катетер-ассоциированными. Изменение биологических свойств возбудителей нозокомиальных инфекций под воздействием антибиотиков приводит к развитию резистентных штаммов.

Нексавар: побочные эффекты и способы их коррекции

Пациенты с диссеминированным почечноклеточным раком (ПКР) составляют особую группу пациентов, которым до недавнего времени доктора могли предложить только терапию цитокинами, которая, к сожалению, эффективна лишь в 15 % случаев и при этом обладает серьезными побочными эффектами. В последние годы ситуация изменилась, мы стали свидетелями появления принципиально новых лекарственных средств, целенаправленно блокирующих определенные звенья опухолевого патогенеза таргетных препаратов.

Новый взгляд на детскую урологию

Направлению «детская урология» уже 40 лет. Увеличение числа выявляемых патологий, методов диагностики и лечения, объемов научной и клинической информации привело к тому, что в России в 2003 г. была введена специальность «детская урология», а в 2007 г. появилась Межрегиональная общественная организация детских урологов-андрологов (МООДУА). Мы встретились с ее председателем, д.м.н., проф., ведущим детским урологом России Ириной Валерьевной Казанской и попросили ее ответить на наши вопросы.

Синдром гипогонадизма у мужчин: взгляд уролога

С давних времен известно, что для нормальной работы мужского организма необходимо наличие сохранной функции яичек, ведь при нарушении их деятельности или удалении органа развиваются тяжелые соматические заболевания, не только ухудшающие половую функцию и снижающие качество жизни, но и сокращающие ее продолжительность. Так, у евнухов отмечается выраженное ожирение, дислипидемия, увеличивается риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и многих других грозных заболеваний. Кроме того, все больше внимания уделяется урологическим проявлениям снижения функции яичек, в том числе эректильной дисфункции, бесплодию, недоразвитию наружных половых органов (микропенис), а в последние годы – и заболеваниям предстательной железы (ПЖ).
Для описания данного состояния используется множество определений: андрогенный дефицит, тестикулярная недостаточность, но наиболее удачным и принятым международными сообществами эндокринологов и урологов определением является синдром гипогонадизма у мужчин – клинический и/или лабораторный синдром, обусловленный снижением секреции половых гормонов яичками.

Таргетная терапия осложнений метастатического поражения скелета

Деносумаб продемонстрировал преимущество по сравнению с Зометой в профилактике осложнений метастатического поражения скелета у больных распространенным раком предстательной железы (РПЖ).

Все статьи доступны в интернете в полнотекстовом варианте. Приятного чтения!

Итальянский пейзаж

Ситуация с заболеваемостью раком груди в Италии ухудшается. Отчасти в этом виноваты сами итальянки, которые не очень охотно проходят обследования в клиниках. Согласно данным последнего онкологического исследования, представленного на медицинской выставке в Риме, у 10% женщин рак молочной железы диагностируется только на последней стадии болезни. Еще в 20% случаев его находят, когда у опухоли уже произошел рецидив или в организме появились метастазы.

По данным ученых, в регионе Лацио ежегодно врачи обнаруживают рак у 3,5 тыс женщин /во всей Италии их число достигает 38 тыс/.

Правда, специалисты призывают женщин не отчаиваться. На протяжении последних лет на различных конференциях и выставках /включая нынешнюю в Риме/ выступают специалисты, которые констатируют, что смертность от рака молочной железы за последние годы существенно снизилась и в ближайшее время снизится еще больше. «Рак можно вылечить. Главное – вовремя обратиться в больницу», – уверяет профессор Умберто Веронези. Еще в 2009 году этот врач- онколог пообещал общественности, что через 10 лет смертность от рака груди будет равняться нулю.

Однако, мировая статистика пока что свидетельствует об обратной тенденции. Число заболевших раком груди в 2005 году увеличилось в сравнении с 2000 годом почти на 14 проц /с 141 женщины на каждые 100 тыс в 2000 году до 160 женщин в 2005/, а в 2008 году /1,4 млн случаев/ почти в три раза превысило аналогичный показатель 1975 года /500 тыс случаев/.

По сообщению АМИ-ТАСС

Рак молочной железы

Энергичные упражнения больше двух часов в неделю снижают риск развития рака молочной железы на 64 процента, установили медики Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center /США/. Два и больше часов в неделю физической активности, включая бег и аэробику, могут помочь женщинам, особенно афроамериканского происхождения, уберечь здоровье от рака груди. Замеченные различия имеют особое значение для темнокожих женщин, так как зафиксировано, что они чаще заболевают раком груди и развивают наиболее агрессивные формы заболевания.

Онкологи обнаружили, что женщины, которые еженедельно занимаются физическими упражнениями средней или высокой интенсивности, на 64% снижают риск образования раковых опухолей в грудной области, а умеренная физическая нагрузка, например, ходьба, уменьшает риск болезни всего на 17%. Предполагается, что физические упражнения помогают сократить внутренние воспалительные процессы, влияющие на прогрессию рака, однако учёные намерены провести более подробное исследование, чтобы выяснить точную связь между раком и физической активностью.

По сообщению АМИ-ТАСС

Разных лекарств очень много, а нужным бывает одно

Со вступлением в силу 1 сентября 2010 года закона «Об обращении лекарственных средств» был разработан и утвержден новый порядок ввоза лекарственных средств для медицинского применения, сообщает пресс-служба Минздравсоцразвития.

Теперь ввоз незарегистрированных лекарственных препаратов по медицинским показаниям (а это часто именно орфанные препараты) заметно упрощается — максимальный срок рассмотрения заявки на ввоз ограничен пятью рабочими днями. Разрешение на ввоз выдается в форме электронного документа, заверенного электронной цифровой подписью. То есть больному из региона не нужно будет приезжать в Москву, чтобы подать заявку, выстаивать в очереди.

Лекарственные для медицинского применения, включая и незарегистрированные, могут быть ввезены на территории без разрешения Минздравсоцразвития России, если они предназначены для личного пользования, использования работниками дипломатического корпуса или представителями международных организаций, аккредитованных в РФ, лечения пассажиров и членов экипажей транспортных средств, поездных бригад и водителей транспортных средств, прибывших на территорию Российской Федерации, лечения участников международных культурных, спортивных мероприятий и участников международных экспедиций.

Уточняется, что на основании разрешения Минздравсоцразвития России допускается ввоз на территорию России конкретной партии незарегистрированных лекарственных препаратов для проведения клинических исследований, проведения экспертизы для осуществления государственной регистрации лекарственных средств, оказания медицинской помощи по жизненным показаниям.

Курение во время беременности

Потребление табачных изделий во время беременности может увеличить долгосрочный риск развития рака у новорожденных, говорится в результатах исследований британских медиков.

Уже давно научно доказано, что табачный дым отрицательно сказывается на плоде, но в ходе исследования, результаты которого были опубликованы в медицинском журнале OPMJ (Open Pediatric Medicine Journal) утверждается, что табачный дым может вызвать мутации генов у ребенка, что, как полагают медики, способствует трансформации нормальной клетки в опухолевую.

Ученые обнаружили, что пассивное курение вызывает генетические мутации также как и активные, сообщают британские СМИ.

Это означает, что отказ от курения не достаточен для защиты здоровья ребенка, а беременные женщины должны избегать даже малейшего контакта с табачным дымом.

Детские бутылочки из пластика

Ученые обеспокоены: химический компонент детских бутылок, известный своим воздействием на половую самоидентификацию человека, вдобавок может вызвать рак простаты во взрослой жизни.

У большинства взрослых мышей, которым в период новорожденности давали Бисфенол А, обязательный компонент почти всего производимого пластика, начинали расти предраковые клетки. Поскольку похожее количество этого вещества было найдено и в человеческом организме, исследователи утверждают, что их научная работа крайне важна для сохранения детского здоровья.

Любопытно, что мнение ученых появилось в научных журналах через неделю после того, как Европейская комиссия по контролю пищевой промышленности заявила, что доля попадающего в организм Бисфенола А слишком мала, чтобы причинить какой-либо вред.

Агентство пищевых технологий солидарно с ЕК: Бисфенол А не несет риска здоровью. Однако ученые категорически не согласны. Новейшие исследования заставляют задуматься о безопасности коробок для компакт-дисков, внутреннего покрытия жестяных банок, солнцезащитных очков, одноразовой посуды и даже мобильных телефонов и стоматологических пломб.

Рассказывая об опытах над мышами, исследователи подчеркивают, что неважно, каким образом Бисфенол А попадал в организм, орально или внутривенно, – в любом случае итог был одним и тем же.

Последние эксперименты показывают, что аналогичные печальные результаты наблюдаются при взаимодействии человека с пищей и напитками, хранящимися в пластиковой и жестяной упаковках.

Ранее Бисфенол А уже связывали с рядом проблем: невозможностью зачать, раком груди, раком простаты и сердечными приступами.

По сообщению МедКруг

Маркировка сигаретных пачек в России с июня 2010 года

Более 80% россиян-курильщиков не обращают внимание на мрачные надписи, появившиеся на сигаретных пачках, и курят так же, как и раньше. Рекрутинговый портал Superjob.ru подготовил новый соцопрос, в котором приняли участие 1800 курящих россиян.

Подавляющее большинство респондентов считают, что никакая наклейка о пагубном воздействии курения на здоровье – «Курение убивает», «Курение – причина рака лёгких» – не может повлиять на их желание курить или нет. Все как один предпочитают заклеивать надписи лентой или стикерами, причем больше всего тех, кто игнорирует усилия Минздравсоцразвития по снижению количества курильщиков в стране, наблюдается среди участников опроса в возрасте 35-44 лет (83%).

Тем не менее, 13% опрошенных все-таки признали, что угрожающие сообщения на пачках заставили их курить гораздо реже. И только 1% курильщиков стал курить еще больше. «Стало интересно прочитать надписи на следующих пачках», «Такого рода надписи меня выводят из себя, и я курю ещё больше», – заявляют жители России в свое оправдание. Еще 6% затруднились ответить.

По сообщению Сибирского Агентства Новостей